大家好,今天小編關注到一個比較有意思的話題,就是關于湖北合金鋁方管批發的問題,于是小編就整理了3個相關介紹湖北合金鋁方管批發的解答,讓我們一起看看吧。
新冠肺炎疫情關鍵時刻能救命的ECMO,為何全國只有400臺且治療費用這么高?
回答這個問題之前,首先簡單介紹一下什么是ECMO?
ECMO即 Extracorporeal Membrane Oxygenation 的簡寫,中文全稱為體外膜肺氧合;又稱為“葉克膜”、“人工肺”!這個儀器是體外循環的一種,所謂體外循環,顧名思義,就是把患者靜脈血引出體外進行氧合,再將氧合后的血液輸回體內,用于供氧,暫時替代心肺功能,其實它所依賴的這個體外循環技術已經存在了60多年。
ECMO實際上是體外循環技術的進一步擴展。早在1953年美國Gibbon醫生利用體外循環技術發明了人工心肺機,也就是體外循環機,他因此被稱為“體外循環之父”,Gibbon醫生首次將體外循環技術應用于臨床心臟手術,使外科醫生打破了手術禁區-----心臟。
ECMO主要是臨時替代心臟和/或肺的功能,因此分為靜脈靜脈模式體外膜肺氧合(VV-ECMO),靜動脈體外膜肺氧合(VA-ECMO)兩種。
簡單的說,前者主要是治療肺部疾病造成的嚴重缺氧,后者是治療因心臟和肺臟造成的缺氧。在傳統呼吸機、體外主動脈反搏等效果不好的情況下,比如爆發性心肌炎,心臟驟停、心臟移植后的心肌頓抑等危重癥疾病,ECMO往往可以起到力挽狂瀾的效果,甚至給人以“起死回生”的感覺。
ECMO的應用有個原則:可預見性的心臟或肺臟功能一段時間內可恢復,如果從醫學角度講,上述臟器功能無法逆轉,使用ECMO的作用就不大了,除非器官移植。另外,ECMO使用時機同樣重要,過早浪費醫療資源,加重經濟負擔;過晚效果欠佳,并發癥多!
ECMO雖然很好,但凡事皆有利弊,ECMO也存在發癥:出血、血栓、感染、神經系統、肝腎功能損害等。使用越長,并發癥的風險就越高!雖然理論上ECMO可以無限制地使用下去,但考慮到以上種種并發癥的風險,它依然只能作為一種短期的搶救措施。
到現在是否擁有 ECMO 技術,已成為衡量一家醫院治療危重癥水平的一個重要標準。很多醫院在第一次使用這個機器時,就立刻感受到了前所未有的震撼;ECMO在國內的應用雖然有了很大發展,但還談不上廣泛。
主要有以下幾個因素決定的:第一,醫療技術門檻比較高:ECMO的實施需要一個強大的團隊支撐,包括護理團隊,幾個人單打獨斗肯定不行。這涉及到外科(心臟外科、血管外科)、麻醉科、重癥醫學科和護理部等多個部門統一協調,團結合作。很多醫院滿足不了上述條件。
第二,費用昂貴:其費用包括器材本身費用和后期ECMO的護理,ECMO目前全是進口,沒有國產化,其中膜肺經過特殊材料制作,費用最高;為了避免血液凝固,同時減少抗凝藥物肝素的使用,ECMO管路表面都包含經過特殊材料的涂層;而且ECMO的使用量相對于普通耗材,消耗量比較低,所以產量也低,成本固然就更高!一般來說6-8萬左右。另外ECMO使用后,期間的護理費、化驗費和藥物費用都是不小的開支。如果出現ECMO的合并癥,比如感染、血栓、出血等,費用會更高!一般來說是15萬左右。
第三個原因說出來你們可能不信,雖然治療費用已經非常高了,但ECMO治療過程中,與其相關的一些耗材、檢驗的很多費用都收不了,也就是說做一例ECMO,醫院要自掏腰包補償一例,有的醫院的積極性也不高,所以也不開展了!
目前認為ECMO最佳使用時間平均為7天,一般不超過14天;當然有些醫院和病例報道超過1個月,甚至幾個月的,那畢竟是少數,而且時間越長,并發癥越多,安全順利撤機的可能性就越小。
總之,ECMO對挽救危重患者功不可沒,但它并非萬能,并且也需要謹慎地評估和使用。
最近新一輪廢鋼大降價的原因是什么?
鋼坯反彈,不敵沙鋼降50,百家鋼廠齊跌!
自從上周六(2018年11月10日)鋼坯大降100元/噸之后,曾經堅挺的廢鋼市場瞬間變的不堪一擊。
從全國來看:河北市場身先士卒,三天狂降各廠累計跌幅達到200元/噸以上;接著輪到山西勇往直前,大刀闊斧,昨一次性往200往上的幅度壓;其他江浙滬、華南、西南等地區則30-50元/噸慢慢調整,幅度相對比較小。這些都不如對國內商家對于沙老大的關注度高,從第一天河北開始降價起,各地的關注度就在于沙鋼什么時候降?今終于是千呼萬喚始出來,既沒有最先傳的跌300元/噸,也沒有中間傳的降80元/噸,而是穩健型:
曾經國內廢鋼價格最高的北方經過輪番轟炸之后,現已變成北荒;今沙老大跌價,相信南方也終將會成為。
從各地反映的情況來看,目前均以看跌為主, 看來市場是暫時是難以好轉的。但是在利空云集、市場悲觀的情況下,小編認為市場仍存個別亮點:一是鋼坯弱勢反彈,今晨再拉漲10報至3690元/噸;其次據小編了解,由于價格太不穩定,部分市場中間商已停止調貨,導致部分跌幅過大的鋼企優質廢鋼到貨量也有所下降。不過后市還得多關注成品、期貨的走勢情況,如果螺紋出現反彈,不排除跌勢過猛的廠家出現上漲,但是很明顯的高價已經在這波降價潮中實實在在的打壓下去了。但是如果成品持續走勢不佳,廢鋼一時半會則難以好轉的。
13日全國廢鋼延續下跌。報價的245家鋼企中,92家鋼企下跌,集中在華東、華南、四川地區,主流跌幅在30-50。
今期螺震蕩反彈,現貨市場信心受到提振。
沙鋼廢鋼今晨下調50,周邊鋼廠紛紛跟跌。
部分鋼企持續到貨偏多,壓價心態強。
13日現普方坯昌黎部分資源(HX)及唐山本地鋼廠漲10至3690含稅出廠。(單位:元/噸)
總體來看,雖今期螺、鋼坯均有所反彈,然沙鋼下調50之后,周邊眾多鋼廠紛紛跟跌,商家心態悲觀,加上鋼廠自身到貨仍然偏多,預計短期廢鋼行情繼續偏弱為主。
江蘇:今晨沙鋼廢鋼采購價下調50元/噸,南鋼、淮鋼、中天、東方潤安等隨后下調,目前市場有些混亂,貿易商多次壓價降低風險,另據了解部分鋼廠到貨激增,預計短期廢鋼延續偏弱走勢。
江西:今本地九鋼跌20-60,萍鋼跌40-60,方大特鋼跌30-60,新鋼跌50,臺鑫跌20,行情繼續萎靡不振,貿易商心態低落出貨增多,外圍市場多數看跌,預計短期本地廢鋼穩中偏弱,繼續下跌。
山東:今日省內廢鋼繼續偏弱,日鋼、魯麗等鋼廠紛紛下調幅度20-50不等,目前省內鋼廠整體到貨偏好,成材震蕩,預計跌完這波,鋼廠將以穩中偏弱觀望為主。
廢鋼價格?
【賣廢品就上廢品之家,您的問題我來回答】
東北地區
10月15日起,遼寧遼陽新澎輝鋼廠廢鋼漲20-30:鋼筋頭一級2760,二級2710,精料2680,A料2660,B料2610,C料2560,不含稅。
10月15日起,遼寧前杜實業破碎廠廢鋼漲20:1-3厚2260-2310,1-4厚2320-2360,2-4厚2400-2430,2-5厚2440-2460,3-5厚2470-2480,長度1.5米以內,不含稅。
10月15日起,遼寧新撫鋼廢鋼通知:8厚重廢含稅價漲40,6厚精料含稅價漲70,切頭含稅價漲90,不含稅價格另行通知。
10月15日起,遼寧前杜集團廢鋼價格漲20:鋼筋切頭2600,六厚以上新料2670,十二以上重廢2650,八厚重廢2600,6厚重廢2550,生鐵鋼件打磨料2600,打碎料停收,不含稅。
10月15日0點執行,各供應商:遼寧五礦營鋼部分鋼料型價格上調20-30元/噸,最新接貨價執行:8厚2595,6厚2570,鋼筋壓塊2635-2650,中板邊角料2570,刨花2240,高爐破碎2570,特級破碎2660,鋼筋切頭2780,不含稅。即日起,鋼筋壓塊,尺寸1.5米以上暫時停收。何時開收另行通知。
10月15日零時起,遼寧大連特鋼鋼廠廢鋼、粉碎料所有料型上調50元/噸,執行價:重一2790,重二2760,重三2740,重四2700,爐料一2800,爐料二2760,剪中2680,中廢一2520,中廢二2470,中廢三2430,特級粉碎一2650,特級粉碎二2580,特級粉碎三2510,粉碎一2440,小型一2190,現款含稅。
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